O que é armazenamento de EHR e como funciona?

O que é armazenamento de EHR e como funciona?

O armazenamento de prontuários médicos eletrônicos (EHR, Electronic Health Record) é uma maneira de disponibilizar todos os tipos de prontuários de pacientes imediatamente para usuários autorizados dentro e fora de uma clínica médica.

Para entender completamente o armazenamento de EHR, como ele funciona e por que é tão valioso, vamos primeiro definir alguns termos.

O que é um prontuário médico eletrônico (EHR, Electronic Health Record)?

Um prontuário médico eletrônico (EHR, Electronic Health Record) é uma versão digital do histórico médico de um paciente. Embora um prontuário médico médico contenha o histórico médico e de tratamento de um paciente, um sistema típico de prontuário médico fornece mais do que apenas dados clínicos padrão do consultório de um profissional de saúde para apresentar um quadro mais amplo da saúde geral do paciente.

Os EHRs normalmente incluem:

• Histórico médico
• Diagnósticos
• Medicamentos
• Planos de tratamento 
• Datas de imunização
• Alergias
• Imagens radiológicas
• Resultados laboratoriais

Como os EHRs contêm informações de identificação pessoal (PII, Personally Identifiable Information), eles devem ser armazenados e protegidos de acordo com as leis e regulamentos locais. Um dos maiores desafios do armazenamento de EHR é manter os EHRs seguros e, ao mesmo tempo, torná-los facilmente acessíveis aos profissionais de saúde autorizados e aos pacientes que precisam deles.

A diferença entre um EMR e um EHR

É importante distinguir entre um prontuário médico eletrônico (EMR, Electronic Medical Record) e um prontuário médico eletrônico.

Um EMR é uma versão digital do prontuário de um paciente e contém o histórico médico e de tratamento do paciente de uma única clínica. Esse registro digital normalmente permanece no consultório médico e não é compartilhado, mesmo que o paciente mude de médico ou consultório.

Por outro lado, um prontuário médico digital contém prontuários de vários médicos e clínicas e fornece uma visão mais holística e de longo prazo da saúde do paciente. Ele inclui dados demográficos, resultados de exames, histórico médico, histórico de doenças atuais e medicamentos do paciente.

Outra maneira de analisar isso é que um prontuário médico eletrônico é uma coleta holística das informações eletrônicas de saúde de pacientes individuais ou populações de pacientes, enquanto um prontuário médico digital é o registro específico do paciente criado pelos profissionais de saúde para uma visita específica ao hospital. Um EMR pode ser uma fonte de dados para um PEP.

Outro tipo de prontuário médico é um prontuário médico pessoal (PHR, Personal Health Record), que são dados médicos pessoais controlados pelo paciente que ele pode disponibilizar aos profissionais de saúde, se desejar.

Como funciona o armazenamento de EHR

Os EHRs são criados sempre que um médico ou outro tipo de profissional de saúde insere qualquer tipo de informação do paciente em seu sistema local por meio de mesas, telefones, computadores, dispositivos médicos ou outros tipos de dispositivos.

Dependendo do tipo de sistema que o provedor tem, essas informações se tornam um registro digital armazenado na nuvem ou em um datacenter local para que possam ser compartilhadas por meio de sistemas de informação conectados à rede, em toda a empresa ou outras redes de informação e trocas. Como resultado, eles podem ser correlacionados com outros dados para fornecer mais contexto e valor.

Os benefícios do armazenamento de EHR

Um recurso essencial de qualquer sistema de prontuário médico digital é que os registros armazenados digitalmente podem ser facilmente compartilhados com outros provedores em várias organizações de saúde, permitindo visibilidade e colaboração rápidas entre médicos, fusos horários e instituições para melhorar o atendimento e os resultados dos pacientes.

A natureza digital dos EHRs se traduz em vários benefícios, incluindo:

• Melhor qualidade do atendimento devido à melhor colaboração entre profissionais da saúde. 
• Maior segurança do paciente devido a um entendimento muito melhor do histórico médico e das condições do paciente. 
• Redução nos riscos de responsabilidade, devido à manutenção de registros muito melhor e a um sistema muito mais fácil para compartilhar registros.

No entanto, os benefícios claros dos registros de EHR precisam ser ponderados em relação aos investimentos necessários em tecnologia necessários para armazenar esses registros com segurança, que discutimos na próxima seção.

Armazenamento EHR: Nuvem x local

Os sistemas de armazenamento de registros EHR geralmente se dividem em duas categorias: baseados em nuvem ou no local. Os sistemas baseados em nuvem armazenam dados de um profissional de saúde em servidores externos que permitem que médicos, gerentes de consultório e outros funcionários autorizados acessem informações pela Web com um computador ou dispositivo móvel e uma conexão segura à Internet.

Os sistemas locais, por outro lado, armazenam dados internamente e exigem um servidor, hardware e software instalados no consultório médico. Embora o armazenamento local de EHR tenha sido historicamente o método mais popular, as práticas médicas estão cada vez mais recorrendo à nuvem para armazenamento de EHR por vários motivos.

Vantagens do armazenamento de EHR baseado em nuvem

Os sistemas de armazenamento de EHR internos ou locais podem ser o método mais comum e familiar para muitas instituições de saúde, mas o armazenamento de EHR baseado em nuvem oferece muitas vantagens em relação ao armazenamento de EHR local, incluindo: 

1. Melhor transparência, acesso e colaboração

O armazenamento de EHR baseado em nuvem pode ser acessado de qualquer lugar, desde que a conexão à Internet seja segura. Como resultado, os médicos podem acessar e compartilhar os prontuários dos pacientes com mais rapidez e facilidade. Eles podem colaborar mais facilmente para melhorar o atendimento aos pacientes e obter melhores resultados. Em resumo, os sistemas de armazenamento de EHR baseados em nuvem promovem e facilitam o compartilhamento e a colaboração de dados.

2. Economia significativa

O hardware no local é caro e o custo da instalação do sistema de prontuário médico continua sendo uma consideração importante para muitas práticas médicas. A configuração de um sistema de armazenamento de EHR no local pode custar dezenas de milhares de dólares, e isso é apenas para uma prática pequena. Em seguida, você precisa adicionar os custos de manutenção, taxas de licenciamento, atualizações e patches.

Os sistemas de armazenamento de EHR baseados na nuvem, por outro lado, não exigem instalação de hardware ou software e geralmente custam muito menos do que as soluções de armazenamento de EHR locais. Normalmente, o profissional de saúde pagará uma taxa de assinatura mensal para usar o serviço de armazenamento.

3. TCO muito menor

Além da economia significativa que acabamos de mencionar, o custo total de propriedade (TCO) para um sistema de armazenamento de EHR é muito menor do que o TCO para um sistema de armazenamento de EHR local quando você também leva em conta os requisitos de manutenção e TI interna. Quando os profissionais de saúde transferem seus prontuários médicos para a nuvem, eles não exigem mais que sua própria equipe de especialistas em TI instale, configure, teste, execute, proteja e atualize hardware e software. Em vez disso, essas tarefas são tratadas pelo provedor de SaaS baseado em nuvem. Esses sistemas baseados na Web também têm atualizações automáticas para que as práticas estejam sempre sendo executadas na versão mais atual do software.

4. Escalabilidade mais fácil

Os sistemas de armazenamento de EHR baseados na nuvem facilitam muito a expansão de seus negócios para os provedores médicos sem as dificuldades usuais de crescimento de TI. Eles podem facilmente adicionar novos usuários, médicos ou locais sem adicionar hardware ou exigir mais trabalho de TI.

Qual é a segurança dos sistemas de armazenamento de EHR baseados em nuvem?

A segurança do armazenamento de EHR baseado em nuvem é uma preocupação para muitos médicos, profissionais de saúde e pacientes, pois os prontuários médicos contêm informações extremamente pessoais e sensíveis.

Mas a realidade é que, graças a regulamentações de segurança muito rígidas em torno de registros eletrônicos de saúde, o armazenamento de EHR baseado em nuvem é, na verdade, mais seguro do que o armazenamento interno de EHR. Os sistemas de EHR baseados na Web precisam atender à conformidade com a HIPAA por meio de segurança no nível do banco e técnicas avançadas de criptografia de dados que tornam os dados ilegíveis, mesmo no caso de uma violação de segurança.

Por outro lado, os sistemas internos de armazenamento de EHR são tão seguros quanto a sala ou o armário em que estão. Eles também são vulneráveis a determinados tipos de eventos, como desastres naturais, que os registros baseados em nuvem não são.

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O armazenamento de EHR baseado na nuvem oferece grandes vantagens em economia, segurança e acessibilidade de dados. Mas depois de decidir que quer um sistema de armazenamento EHR baseado em nuvem, você precisará escolher o sistema certo.

Os serviços relacionados a PEP vão muito além da simples coleta de dados de pacientes para fornecer suporte a decisões para iniciativas de atendimento baseadas em evidências que promovem o atendimento aos pacientes. No entanto, a disponibilidade e a adoção desses serviços avançados e habilitados por dados sobrecarregou a capacidade da infraestrutura legada de TI de oferecer desempenho uniforme em todo o datacenter de assistência médica.

Hoje em dia, poucos provedores estão satisfeitos com sua funcionalidade, fluxos de trabalho e desempenho de EHR. Na verdade, muitos deles agora atendem menos pacientes do que antes dos PEPs e gastam o dobro de tempo na documentação do que no atendimento de pacientes. Além disso, os provedores geralmente não têm a mobilidade ou a análise em tempo real de que precisam em sua plataforma de ponto de atendimento para fazer seu trabalho com eficiência.

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