Le stockage de dossiers patients informatisés (DPI) est un moyen de rendre tous les types de dossiers médicaux immédiatement accessibles aux utilisateurs autorisés, tant à l’intérieur qu’à l’extérieur d’un cabinet de soins.
Pour comprendre le stockage de DPI dans son ensemble, son fonctionnement et sa valeur, il convient d’abord de définir quelques termes.
Un dossier patient informatisé (DPI) est une version numérique des antécédents médicaux d’un patient. Bien qu’un DPI contienne les antécédents médicaux et thérapeutiques d’un patient, un système de DPI fournit d’autres informations que les données cliniques standard collectées par les prestataires de soin pour brosser un tableau plus large de la santé globale du patient.
Un DPI contient généralement :
Puisque les DPI contiennent des données à caractère personnel, ils doivent être stockés et sécurisés conformément aux lois et réglementations locales. L’un des principaux défis en matière de stockage de DPI consiste à assurer la sécurité des dossiers tout en les rendant facilement accessibles aux professionnels de santé autorisés et aux patients qui en ont besoin.
Il est important de faire la différence entre un dossier médical électronique (DME) et un DPI.
Un DME est une version numérique du dossier d’un patient et contient l’historique des soins médicaux et des traitements dispensés dans un seul cabinet. Ce dossier électronique reste généralement dans le cabinet du médecin et n’est pas partagé, même si le patient change de médecin ou de cabinet.
Un DPI, en revanche, contient des dossiers médicaux provenant de plusieurs médecins et cabinets, il offre ainsi une vision plus globale et à long terme de la santé d’un patient. Il comprend les données démographiques du patient, les résultats des tests, les antécédents médicaux, l’historique de la maladie actuelle et les médicaments.
En d’autres termes, le DPI est un ensemble complet d’informations électroniques sur la santé de patients individuels ou de populations de patients, tandis que le DME est le dossier spécifique à un patient créé par les prestataires de soin dans le cadre d’une visite à l’hôpital. Un DME peut servir de source de données à un DPI.
Le dossier médical personnel (DMP) est un autre type de dossier médical dont les données sont contrôlées par le patient, qui peut les mettre à disposition des prestataires de soin s’il le souhaite.
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Des DPI sont créés chaque fois qu’un médecin ou un autre prestataire de soins saisit des informations sur les patients dans son système sur site, via une tablette, un téléphone, un ordinateur, un dispositif médical ou d’autres types de périphériques.
Selon le type de système dont dispose le prestataire, ces informations deviennent ensuite un dossier numérique stocké dans le cloud ou dans un datacenter sur site, pour pouvoir être partagées par le biais de systèmes d’information connectés en réseau à l’échelle de l’entreprise ou d’autres réseaux et systèmes d’échange. Elles peuvent donc être mises en corrélation avec d’autres données pour fournir davantage de contexte et de valeur.
L’une des principales caractéristiques des systèmes de DPI est que les dossiers stockés sous forme numérique peuvent être facilement partagés avec d’autres prestataires de diverses organisations de santé, ce qui permet une visibilité et une collaboration rapides entre les médecins, les fuseaux horaires et les institutions afin d’améliorer les soins et les résultats.
Le format numérique des DPI offre plusieurs avantages :
Cependant, les avantages évidents des DPI doivent être mis en balance avec les investissements technologiques nécessaires pour stocker ces documents en toute sécurité. C’est l’objet de la section suivante.
Les systèmes de stockage de DPI se divisent généralement en deux catégories : les systèmes basés sur le cloud et les systèmes sur site. Les systèmes basés sur le cloud stockent les données des cabinets médicaux sur des serveurs externes qui permettent aux médecins, aux gestionnaires et aux autres membres du personnel autorisés d’accéder aux informations via le web, avec un ordinateur ou un appareil mobile et une connexion Internet sécurisée.
Les systèmes sur site, en revanche, stockent les données en interne et nécessitent l’installation d’un serveur, du matériel et des logiciels dans le cabinet du médecin. Historiquement, le stockage des DPI sur site est plus courant, mais les cabinets médicaux se tournent de plus en plus vers le cloud pour un certain nombre de raisons.
Le stockage des DPI en interne ou sur site est la méthode la plus couramment utilisée par les établissements de santé, car c’est celle qu’ils connaissent le mieux, mais le stockage des DPI dans le cloud offre de nombreux avantages par rapport au stockage sur site :
Avec un stockage dans le cloud, les DPI sont accessibles partout, à condition que la connexion Internet soit sécurisée. Ainsi, les médecins peuvent consulter plus rapidement et plus facilement les dossiers des patients et les partager. Ils peuvent collaborer plus facilement pour améliorer les soins et obtenir de meilleurs résultats. En bref, les systèmes de stockage basés sur le cloud favorisent et facilitent le partage des données et la collaboration.
Le matériel sur site est cher et le coût de l’installation d’un système de DPI reste un frein majeur pour de nombreux cabinets médicaux. La mise en place d’un système de stockage sur site peut coûter des dizaines de milliers de dollars, et ce uniquement pour un petit cabinet. Il faut ensuite ajouter les coûts de maintenance, les frais de licence, les mises à jour et les correctifs.
Les systèmes de stockage basés sur le cloud, en revanche, ne nécessitent aucune installation matérielle ou logicielle et coûtent généralement beaucoup moins cher que les solutions sur site. En général, le cabinet médical devra payer un abonnement mensuel pour utiliser le service de stockage.
Outre les économies importantes que nous venons de mentionner, si l’on tient compte de la maintenance et des exigences informatiques internes, le coût total de possession d’un système de stockage de DPI basé sur le cloud est beaucoup plus faible que celui d’un système sur site. Lorsque les prestataires de santé transfèrent leurs dossiers médicaux dans le cloud, ils n’ont plus besoin de leur propre équipe d’experts en informatique pour installer, configurer, tester, exécuter, sécuriser et mettre à jour le matériel et les logiciels. Toutes ces tâches sont prises en charge par le fournisseur de solutions SaaS basé sur le cloud. Ces systèmes web sont également mis à jour de manière automatique, ainsi, les cabinets disposent toujours de la version la plus récente du logiciel.
Les systèmes de stockage de DPI basés sur le cloud permettent aux prestataires de santé de faire évoluer leurs activités beaucoup plus facilement, en évitant les problèmes informatiques habituels. Ils peuvent facilement ajouter de nouveaux utilisateurs, médecins ou sites sans aucun matériel ni charge de travail supplémentaire.
La sécurité du stockage basé sur le cloud préoccupe de nombreux médecins, professionnels de santé et patients, car les dossiers contiennent des informations extrêmement personnelles et sensibles.
Mais en réalité, grâce aux règles de sécurité très strictes qui régissent les dossiers de patients informatisés, le stockage basé sur le cloud est plus sûr que le stockage en interne. Les systèmes de DPI web doivent être conformes à l’HIPAA, qui impose une sécurité de niveau bancaire et des techniques avancées de chiffrement pour rendre les données illisibles, même en cas de violation de sécurité.
La sécurité des systèmes de stockage sur site, en revanche, dépend uniquement de la sécurité de la pièce ou de l’armoire où ils se trouvent. Ils sont également vulnérables à certains types d’événements, comme les catastrophes naturelles, ce qui n’est pas le cas des dossiers stockés dans le cloud.
Le stockage de DPI basé sur le cloud offre des avantages considérables en termes d’économies, de sécurité et d’accessibilité des données. Mais si vous décidez d’opter pour un système de stockage basé sur le cloud, vous devez choisir le bon.
Les services liés aux DPI vont bien au-delà de la simple collecte de données et fournissent une aide à la décision pour les initiatives factuelles qui font évoluer les soins. Cependant, la disponibilité et l’adoption de ces nombreux services basés sur les données ont mis à l’épreuve les capacités des infrastructures informatiques traditionnelles, qui doivent fournir des performances continues dans les datacenters des services de santé.
Très peu de prestataires sont aujourd’hui satisfaits de la fonctionnalité, des flux métiers et des performances de leur système de DPI. En fait, nombre d’entre eux voient aujourd’hui moins de patients qu’avant l’avènement des DPI et consacrent deux fois plus de temps à la documentation qu’aux consultations. De plus, ils ne disposent généralement pas de la mobilité ou des analyses en temps réel dont ils ont besoin dans leur plateforme de soins pour faire leur travail efficacement.
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